Σήμερα, οι ορθοπεδικοί διαγιγνώσκουν πλατυποδία στα παιδιά πολύ συχνά. Αυτή η παραμόρφωση συνίσταται στη βύθιση του εσωτερικού τμήματος του ποδιού. Δηλαδή, ο ευθύς άξονας που πηγαίνει από το κάτω πόδι στο πόδι είναι καμπύλος. Οπτικά, μπορείτε επίσης να δείτε ότι το ύψος των εξωτερικών τόξων του ποδιού μειώνεται. Η εσωτερική διαμήκης καμάρα του ποδιού εξαφανίζεται. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παραμόρφωσης του ποδιού του planovalgus στα παιδιά είναι η θέση των ποδιών με τη μορφή του γράμματος "X". Αυτό θα είναι καθαρά ορατό αν το παιδί σταθεί όρθιο.
Η πλατυποδία Valgus μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να είναι συγγενής, αλλά πιο συχνά είναι μια παραμόρφωση που αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Αυτή η θέση του ποδιού γίνεται αισθητή όταν το μωρό κάνει τα πρώτα του βήματα. Σε αυτό το στάδιο οι γονείς θα πρέπει να αντιδράσουν και να δείξουν το παιδί σε ορθοπεδικό.
Έντυπα
Η πλατυποδία Valgus μπορεί να είναι δύο μορφών: συγγενής και επίκτητης. Η συγγενής παραμόρφωση διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς ήδη κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει λόγω γενετικής προδιάθεσης.
Η συγγενής επιπεδοβαλγική παραμόρφωση μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ σοβαρές μορφές. Για παράδειγμα, αυτά είναι το rocker foot και το κάθετο ram. Το Rocker foot αναπτύσσεται συχνότερα σε μωρά με σύνδρομο Edwards. Ο κάθετος αστράγαλος είναι μια σύνθετη βλάβη του ποδιού, καθώς η θεραπεία του απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για επεμβάσεις σε τένοντες με τη μορφή μεταμόσχευσης, επιμήκυνσης ή προσαρμογής του σκαφοειδούς οστού κ.λπ. Αλλά μερικές φορές περνούν μόνο με γύψο.
Με μια επίκτητη μορφή παραμόρφωσης, η δομή του ποδιού αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω μιας αδύναμης και όχι ακόμα τέλειας συσκευής τενοντοσύνδεσης κ.λπ.
Λόγοι
Η κύρια αιτία της πλατυποδίας στα παιδιά είναι η αδυναμία της μυοτενοντώδους απονεύρωσης του ποδιού. Και επειδή μετά από ένα χρόνο το φορτίο του παιδιού στο μυοσκελετικό σύστημα είναι αρκετά μεγάλο, τα πόδια αρχίζουν να λυγίζουν και τα πόδια βυθίζονται προς τα μέσα. Αντίστοιχα, όλες οι καμάρες και οι καμάρες του ποδιού αναπτύσσονται λανθασμένα.
Οι παράγοντες που προκαλούν την πλατυποδία του βλαισού περιλαμβάνουν επίσης:
- ραχίτιδα Με αυτή την ασθένεια, ο οστικός ιστός γίνεται εύθραυστος και παραμορφωμένος.
- μυϊκή παράλυση. Αυτό μπορεί να είναι μετά από πολιομυελίτιδα.
- συγχορήγηση με άλλες σοβαρές ασθένειες - εγκεφαλική παράλυση (CP), πολυνευροπάθεια, μυϊκή δυστροφία.
- μια χρόνια ασθένεια μολυσματικής ή ιογενούς φύσης που συμβάλλει σε κυκλοφορικά προβλήματα.
- τραυματικοί τραυματισμοί του ποδιού και του ποδιού.
- διάφορες δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, υπερβολικό βάρος ή λιποβαρή, διαβήτης κ.λπ.
- έλλειψη διατροφής, κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο βλαϊκός χαλασμός μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλα επιλεγμένων παπουτσιών για το παιδί. Αντενδείκνυται να φοράτε παπούτσια με επίπεδες, μαλακές σόλες, χωρίς σκληρό στήριγμα στην πλάτη και στο πίσω μέρος. Ειδικά για παιδιά κάτω των 3-5 ετών.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παιδιά που κάνουν καθιστική ζωή εάν το παιδί δεν κάνει καμία σωματική άσκηση.
Τα επίπεδα πόδια του συγγενούς τύπου εμφανίζονται συχνά σε πρόωρα μωρά και στην περίπτωση που το παιδί είναι λιποβαρές στη μήτρα.
Σημεία και συμπτώματα
Τα ορατά σημάδια αυτής της παραμόρφωσης του ποδιού σε ένα παιδί είναι:
- Αλλαγές στο βάδισμα. Το παιδί περπατά αδέξια, ανακατεύει τα πόδια του και τα βήματα είναι ασταθή.
- Στο περπάτημα πατάει κυρίως στο εσωτερικό μέρος του ποδιού.
- Η κακή στάση του σώματος και η σκυμμένη πλάτη συνοδεύουν πάντα τις παραμορφώσεις του ποδιού στα παιδιά.
- Το πόδι είναι άμορφο και συμπαγές. Στην περίπτωση των παιδιών, το πόδι φαίνεται παχουλό.
- Πόδια σε σχήμα Χ.
Οι γονείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν άλλα συμπτώματα στο παιδί τους:
- κουρασμένα πόδια και μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο τέλος της ημέρας.
- πονοκέφαλο;
- πόνος στην πλάτη.
Βαθμός βλάβης
Υπάρχουν 4 κύρια στάδια της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανοβαλγού. Στο αρχικό στάδιο, η καμπυλότητα δεν υπερβαίνει τα 150. Πολλά παιδιά έχουν αυτή τη διαταραχή, αλλά διορθώνεται πολύ εύκολα και γρήγορα, με την προϋπόθεση ότι οι γονείς αντιλήφθηκαν έγκαιρα το πρόβλημα.
Στο δεύτερο στάδιο, η καμπυλότητα του ποδιού φτάνει το 200. Αυτός ο βαθμός βλάβης απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, αλλά δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Στο τρίτο στάδιο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πλατυποδία στα παιδιά με ολοκληρωμένο τρόπο και η θεραπεία θα είναι μακροχρόνια. Η φτέρνα σε αυτό το στάδιο αποκλίνει κατά 300. Και το τέταρτο στάδιο διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου η καμπυλότητα γίνεται μεγαλύτερη από 300. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να διορθωθεί μόνο από ειδικευμένους ειδικούς μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Διαγνωστικά
Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά με οπτική εξέταση του παιδιού από ορθοπεδικό γιατρό. Στη συνέχεια, για τον προσδιορισμό του βαθμού παραμόρφωσης του ποδιού του παιδιού, το παιδί παραπέμπεται για άλλες μελέτες. Μεταξύ αυτών:
- Ακτινογραφία – αυτή η μελέτη βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία του βλαισού και το βαθμό ανάπτυξής του. Για να γίνει αυτό, η εικόνα λαμβάνεται σε τρεις προβολές.
- Η ποδομετρία είναι ένα διαγνωστικό υπολογιστή που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία παραμόρφωσης εάν είναι δύσκολο να διαγνωστεί οπτικά. Δεν εκφράζονται δηλαδή τα σημάδια.
- Οι υπέρηχοι γίνονται σε παιδιά για να κατανοήσουν την κατάσταση των αρθρώσεων και αν υπάρχουν άλλες συνοδές ασθένειες.
- Η υπολογιστική φυτογραφία είναι μια μελέτη στην οποία τα πόδια σαρώνονται σε μια εξειδικευμένη πλατφόρμα. Ο υπολογιστής είναι σε θέση να προσδιορίσει διάφορες μορφολογικές παραμέτρους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα καταλάβει πώς κατανέμεται το φορτίο στο πόδι. Η φυτογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τεστ αντοχής.
Ο ορθοπεδικός θα παραπέμψει τον μικρό ασθενή για διαβούλευση με νευρολόγο για να διαπιστωθεί με ακρίβεια εάν υπάρχουν παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Άλλοι ειδικοί που θα χρειαστεί να επισκεφθούν είναι ένας χειρουργός και ένας ενδοκρινολόγος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πλατυποδίας στα παιδιά είναι απαραίτητη σε οποιοδήποτε στάδιο παραμόρφωσης. Εξαρτάται από το βαθμό της ζημιάς. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης του ποδιού. Στο πρώτο στάδιο, θα είναι αρκετό για το παιδί να φορέσει τα σωστά ορθοπεδικά παπούτσια και να ασχοληθεί με τη σωματική άσκηση. Υπάρχουν ειδική γυμναστική για τα πόδια που οι γονείς μπορούν να κάνουν μαζί με το παιδί τους με παιχνιδιάρικο τρόπο ώστε να θέλει να του περιποιηθούν. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείται επίσης μια πορεία θεραπευτικού μασάζ. Τέτοια μέτρα θεραπείας βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων τοπικά.
Η συντηρητική θεραπεία για άλλα στάδια του επίπεδου ποδιού σε ένα παιδί αποτελείται από παραφινοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική. Χρησιμοποιούν επίσης φυσιοθεραπεία με τη μορφή ηλεκτροφόρησης, μαγνητικής ή ηλεκτρικής μυϊκής διέγερσης.
Η παραφινοθεραπεία πραγματοποιείται σε παιδικές κλινικές. Τα περιτυλίγματα παραφίνης γίνονται σε όλο το πόδι και εκτείνονται στην κνήμη, σαν ψηλή μπότα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ. Αυτό θα είναι αρκετά αποτελεσματικό, αφού οι μύες μαλακώνουν μετά την παραφίνη.
Εάν ένα παιδί έχει βλαϊκό χαλασμό, τότε το θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι εάν κάποιος ειδικός έχει δώσει την άδεια και έχει δώσει οδηγίες στους γονείς σας.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα ή το στάδιο στο οποίο οι γονείς απευθύνθηκαν στον γιατρό ήταν προχωρημένο, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.
Η θεραπεία της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανόδιου ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο Dobbs. Αυτό περιλαμβάνει χειροκίνητη διόρθωση των ποδιών και γύψο. Απαιτούνται περίπου 6 επεμβάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται σε διαστήματα μιας εβδομάδας. Μετά από κάθε εβδομάδα, η θέση του ποδιού κατά τη διάρκεια της χύτευσης αλλάζει. Ο γύψος ξεκινά από τη μέση του μηρού, το πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο. Στο τέλος αυτού του σταδίου θεραπείας για πλατυποδία πόδια, ο γιατρός πρέπει να στερεώσει την αστραπιαία άρθρωση στη σωστή θέση. Και για τη στερέωση, ο γιατρός τοποθετεί ένα σύρμα Kirschner, το οποίο εισάγεται μέσω του δέρματος. Ο γύψος πρέπει να σταθεροποιήσει το πόδι για περίπου 2 μήνες. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος με τη μορφή μπότας. Στη συνέχεια προτείνονται σιδεράκια, δηλαδή ειδικά παπούτσια που έχουν το επιθυμητό σχήμα. Το παιδί πρέπει να τα φοράει συνεχώς και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να τα φοράει κατά τη διάρκεια της ημέρας και του νυχτερινού ύπνου.
Η παραμόρφωση του πλανόδιου ποδιού μπορεί επίσης να διορθωθεί με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό αλλάζει τη γωνία μεταξύ των οστών και, ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η τάση των συνδέσμων.
Οι επεμβάσεις τύπου αρθρόδεσης για παιδιά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς αυτό οδηγεί σε υψηλό επίπεδο τραυματισμού και μετά από αυτές υπάρχει πόνος κατά το περπάτημα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο βλαϊκό χαλκό στα παιδιά, οι γιατροί δημιουργούν μια σταθερή σύνδεση μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας, ενισχύοντας έτσι τους μύες του εσωτερικού τόξου.
Συνέπειες
Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση του βλαισού, καθώς όσο εξελίσσεται η νόσος θα επηρεάζεται όλο και περισσότερο το μυοσκελετικό σύστημα. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση ραιβοποδίας, σκολίωσης και πλατυποδίας. Αυτό αποτελεί επίσης προϋπόθεση για την εμφάνιση αρθρώσεων, αρθρίτιδας, παθήσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και συνεχούς πόνου στα πόδια.
Πρόληψη
Για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας, το παιδί πρέπει να φοράει εξειδικευμένα ορθοπεδικά παπούτσια. Όλα τα παπούτσια πρέπει να φτάνουν στο επίπεδο της κνήμης και να έχουν άκαμπτο στήριγμα καμάρας. Είτε πρόκειται για πέδιλα είτε για μπότες.
Χρειάζεται να αγοράσετε μια εσωτερική σόλα για ποδαράκια, η οποία μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε παπούτσι. Αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι πρόκειται για ψηλά παπούτσια.
Είναι πολύ σημαντικό το παιδί, εκτός από τις καθημερινές ασκήσεις και τον ενεργό τρόπο ζωής, να κάνει και γυμναστική για τα πόδια. Συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά οι απλούστερες ασκήσεις είναι:
- περπάτημα στο εσωτερικό και το εξωτερικό του ποδιού, στη φτέρνα.
- αντλώντας έναν πλάστη ή άλλο στρογγυλό αντικείμενο με τα πόδια σας.
- Μαζεύοντας αντικείμενα και ζωγραφίζοντας με τα δάχτυλα των ποδιών σας.
- εκτελώντας περιστροφές ποδιών.